叫做《这个规培，他深藏不露》的小说，是一本新鲜出炉的古代言情，作者“爆椒小玖”精心打造的灵魂人物是萧栗林建国，剧情主要讲述的是：”女人指了指剑突下区域，“按着更难受了。”“反跳痛不明显，腹部软，肠鸣音正常，没有肌紧张。”林建国直起身，“既往有胃炎病史，昨晚吃了辛辣刺激食物，上腹痛伴恶心呕吐——考虑急性胃炎可能，先上护胃药，完善心电图、血常规、淀粉酶排除一下胰腺炎。”常规思路，没毛病...

这个规培，他深藏不露 阅读精彩章节

「检测到危重病例抵达」

还是那道毫无起伏的机械音，说完就沉寂下去。

萧栗脚步顿了半秒，随即跟上林建国的步子，心里却已经提起了警觉。

系统预警的病例，从来都不是表面看起来那么简单。

7床是个微胖的中年女人，正靠在床头皱着眉头，一手捂着上腹，脸色发白但还能说话。

“医生，我昨晚上吃的火锅，半夜就开始胃不舒服，早上起来吐了一回，想着忍忍就过去了，结果越来越疼，后背也酸得厉害。”

她说着又皱了下眉，“是不是急性胃炎啊？我胃本来就不太好。”

林建国弯下腰按压女人的腹部做腹部查体。

“哪儿最疼？”

“就心口窝下面这一片。”

女人指了指剑突下区域，“按着更难受了。”

“反跳痛不明显，腹部软，肠鸣音正常，没有肌紧张。”

林建国直起身，“既往有胃炎病史，昨晚吃了辛辣刺激食物，上腹痛伴恶心呕吐——考虑急性胃炎可能，先上护胃药，完善心电图、血常规、淀粉酶排除一下胰腺炎。”

常规思路，没毛病。有胃病史，有明确的饮食诱因，症状也符合。

急诊每天都能碰到十几个这样的。

萧栗站在一旁沉默不语，视线却落在了女人的身上。

他注意到了一个细节——女人捂肚子的姿势不对。

真正胃疼的人要么蜷着要么按着，可她的手虽然捂着上腹，手掌却是摊开的，指尖不自觉地揪着病号服的前襟，倒像是胸口更难受。

而且她刚才说“后背也酸”，说的是“酸”，而不是“疼”，这种像是被什么东西牵着的感觉，和胃肠道症状不太搭。

他稍稍往前凑了半步，余光扫了一眼心电监护仪。

心率92，血压148/92，血氧饱和度98%——都还正常。

可她的嘴唇颜色偏暗，是那种极轻微的紫绀，不仔细看根本发现不了，加上她说“后背酸”，结合高血压和糖尿病史……

萧栗心里轻轻咯噔了一下。

上腹痛伴恶心呕吐，确实是消化道疾病的常见表现，但也是急性下壁心肌梗死的典型不典型症状。

下壁心梗的疼痛常放射至剑突下和上腹部，极易被误认为是胃炎或胰腺炎，而糖尿病患者发生心梗时往往疼痛不典型，更加容易漏诊。

前世他当主治的时候，急诊就出过这么一个案例。

一个六十岁的女病人，上腹痛两天，门诊按胃炎做了常规处理，结果第三天在留观室里突发室颤，人没救回来。

后来尸检后才知道，女人是大面积下壁心梗，心电图其实已经有了轻微改变，只是没人往那方面想……

“萧栗，去开医嘱吧。”

思绪回笼，林建国已经在写初步处置单了，“先上奥美拉唑，再……”

“老师。”

眼前的女人渐渐与前世的案例重合，来不及思考过多，身体已经绕过思绪让萧栗轻轻叫了一声。

林建国抬头看他。

萧栗站在床尾，眼神深沉，面上却带着规培特有的不自信。

他手里拿着刚从护士那儿接过来的心电图申请单，语气有点犹豫。

“这个病人……要不要先把心电图做了，再开药？”

他说得很轻，像是在跟老师商量作业怎么写。

“她主诉上腹痛，心电图是常规排查项目，肯定要开的，我就想着……要不先做完心电图再开药？万一心电图有问题，用药方向也能调整一下。”

林建国愣了一下。

换做平时，这种“先做什么后做什么”的顺序问题他根本不会在意，但昨晚萧栗的表现让他在心里留了个底，这会儿又听到这种话，让他下意识多看了病人一眼。

这一看还真让他看出了点什么，女人的嘴唇颜色好像有点暗。

“行，先拉个急诊心电图。”

林建国对护士说，“十二导联，直接在这做。”

护士推来心电图机，很快贴好电极，机器滋滋地打出一串波形，林建国凑过去一看，眼神一变，眉头立刻皱了起来。

“Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2mV，对应导联有镜像改变。”

他一把抓过心电图，“急性下壁心梗！立刻给****舌下含服，密切监测血压，阿司匹林300mg嚼服加氯吡格雷300mg负荷量，联系心内科会诊，准备急诊PCI！抽血查心梗三项，越快越好！”

抢救室立刻忙了起来。

家属愣在那里不知所措，但看着立刻忙起来的众人心也跟着慌起来。

“医生，医生，不是胃炎吗？怎么突然就心梗了？”

“她这是不典型心梗，上腹痛是心脏下壁缺血放射过来的表现，很容易误诊。”

林建国边下医嘱边解释，“幸亏发现得早，再晚几个小时心肌坏死面积就大了。”

家属脸都吓白了，连连点头。

萧栗站在旁边，默默帮忙递抢救药品、调监护参数，没多说话，只在护士找不到****的时候，从抢救车第二层抽屉里准确地抽出了一盒，递过去的时候手很稳。

半个多小时后，心内科医生赶到，病人被紧急推去了导管室。

临走前，家属拉着林建国的手谢了又谢，眼泪都快掉下来了。

病人推走后，抢救室短暂安静下来。

林建国靠在工作台边上，盯着那份心电图纸看了好一会儿，然后转过头，目光落在正在收拾抢救车的萧栗身上。

“你刚才怎么想到要先做心电图？”

萧栗手里的动作顿了一下，直起身，低头把用过的注射器扔进锐器盒，声音低低的。

“就是当时觉得她捂着肚子的方式不太对。真胃疼的人喜欢蜷着，她手虽然捂着上腹，但整个人是摊开的，更像胸口不舒服，加上她嘴唇颜色有点暗，又有糖尿病史……我就觉得是不是先看一眼心电图比较保险。”

他话说得很轻，像是在描述一件微不足道的小事。

林建国沉默了几秒，目光深沉了几分。

一次是碰巧，两次是运气好，那第三次呢？

这个年轻人每次都能在关键节点上轻飘飘地提一句“是不是先看看别的”，然后一查一个准。

这种敏锐度，别说规培生了，有些干了好几年的主治都未必有。

“你在哪个学校读的研？”

“医科大。”

“本科呢？”

“也是医科大。”

林建国盯着他看了两秒。

“你本科实习的时候，在急诊待过？”

“待过一阵。”

萧栗低下头，继续擦治疗车台面，语气淡淡的，“运气好，碰到过几个类似的病例，印象比较深。”

林建国没再追问。他看得出来，这小子在藏东西，但藏什么、为什么藏，他不打算现在刨根问底。

“干得不错。”

他拍了拍萧栗的肩膀，“走，跟我去写抢救记录，顺便教你下壁心梗的心电图判读要点。”

“好的老师。”

萧栗连忙站起身，跟在他身后往外走，转过拐角的时候，嘴角飞快地抿了一下，弯出个极淡的弧度。

很好，又救回来一个。

至于锋芒什么的……他抬手推了推眼镜：就提了一句顺序问题，不算显眼。

系统依旧安安静静的，像是什么都没发生过。

正午的阳光透过走廊的窗户照进来，落在白大褂上，晕出一层浅淡的暖光。

抢救室的呼叫铃还在响，新的病人还在来，急诊科的每一天，都永远这么兵荒马乱。

萧栗深吸了口气，快步跟上了林建国的脚步。